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太乙版黄帝内经·太朴·子甲注

发布日期:2025-05-21 11:38    点击次数:139

子甲

经言:治之道,从来有之也。古者贞,击打之以出其邪耶,且案之以散其风也。(贞犹正,谓治其病也。且,又也。案,抚也,敷手以拍之也,谓把手放在物体表面,然后再轻轻地拍打。古者治其病,击打病人以驱除病邪,又敷手拍之以散其风。)炭炅以疏其经,袪其毒也。(炭,火也。炅,通行本原字上“日”下“灬”,字书无,而“灬”即火字,上“日”下“火”即“炅”字,指火燃而发光出烟的样子。炭炅,指利用燃烧草药熏灼治病的方法。毒,痛也,苦也。利用燃烧草药发出的光热和烟熏蒸以疏通其经络,以袪除身体苦痛。)棘刺以通其瘀,而出其血也。(以棘针针刺出其血以通其瘀。)砭锐以刺其痛,消其肿也。(痛,《说文》病也。以锐利的砭石刺其病痛之处以消其肿。)焫火以散其疼而温其络也。(焫火,指用火烧针以刺激体表穴位。用火烧针以刺激体表穴位以散其疼而温其络。)案跷以通其滞,而祛厥痹也。(按摩导引以通其滞,以祛除厥逆和湿痹。气滞则厥逆,寒滞则湿痹。)笍刺痏留而出其病也。(笍者,焫炙,指艾炙。刺者,针刺。笍刺,即今谓之针灸也。针灸留下疤痕而祛除疾病。)痏者,针砭焫炙之留疮也。(砭者,石针。疮,指疤痕。)

惟曰治,无痏不痊。(治,指针灸治疗。用针灸治疗不留疤痕则不能治愈疾病。)跷,无汗不宣。(导引不发汗则不能宣发阳气。)汤,无疎不功。(汤药不能疏通气血则无功。)砭,无血不益也。(砭,《说文》以石刺病也。以石刺病,不见血则无益。)贞,山民以燃骨膏,赤熨溪谷之域。(贞犹正,谓治其病也。山民燃烧的骨膏,赤身熨烫肉分之间溪谷之会的区域来治疗疾病。)泽人烁骨以焫其痒。(烁骨,指以火针刺及骨。焫,指利用燃烧草药熏灼治病,痒,病也。谓泽人以火针刺及骨,并利用燃烧草药熏灼以治病。)果而无不治者,灸之类也。(果,验也,谓有效验也。)古刺家不诊者,无知累也。(无知累,谓缺乏医疗知识的积累。)故积知为智,积智为工,贞诚不欺也。(贞诚不欺,谓贞心、诚心而不能自昧其心。)

病者,言在头,头疾痛,为针之刺至骨,病已。(言,《集韵》亦作欣,虚其切,读若熹,蒸也,指气之上达也。言在头,指气上亢至头。)

夫刺骨者,勿伤其骨。刺肉者,无伤其肉。刺皮者,弗伤其皮。皮者,刺之径也,伤则道塞,骨病留肉。肉者刺之经也,伤则病留筋。(经,《释名》径也,如径路无所不通,可常用也。)骨者,病之处也,伤则病不出矣。阳刺,入一旁四处,治寒热。(入一旁四处,即指左右上下各施用斜针也。阳刺,《素问·长刺节论篇》作“阴刺”,《太素》作阳刺,按林校所云,“阳刺”是。按照中国阴阳理论,旁刺者虚,故谓之阳刺。)阴刺,入其病正处,治疼痛。(正刺者实,故谓之阴刺。)深专者,刺大脏。(深专者,谓病邪深入,专攻内脏。大脏,马莳说:“五脏为大脏,而刺五俞即所以刺大脏也。”)脏者,病入气深,刺脏拒之也。迫脏刺背,背者脏之俞也。刺之迫脏者,何也?脏气之会于期。(期,《唐韻》《集韻》《韻會》𠀤渠之切,读若其,指五俞也。)故刺耶,腹中寒热去而止。

俞刺之要,发针疾而出其血也。治腐肿者,刺腐上,视痈大小深浅以刺。刺大者,泻而多血。小者,刺微血,必端内针为故止。(端,始也。谓,刺痈小者微微出血,始入针则血止也。)病在少腹有积,刺皮,𩩻以下至少腹而止。(下,疑“上”字古文形近而误。谓足少阴肾经横骨以上至小腹的穴位浅刺乃止,即浅刺大赫、气穴、四满、中注左右八穴。)刺夹脊两旁四椎间,刺两髂、髎、季胁、肋间,导服中气热下已。(季胁,指章门穴。肋间,指期门穴。)

𩩻者,横骨也,上一寸刺之。(上一寸,指每上一寸。横骨上一寸大赫,大赫上一寸气穴,气穴上一寸四满,四满上一寸中注。)侠脊两傍四椎者,心下俞也,傍开二寸取之。(心下,指心包。心下俞,指厥阴俞。傍,旁也。穴在旁开1.5寸之处,现旁开2寸取施针之位,乃是用阳刺治寒热也。)髂者,胆门也。(胆门,指足少阳胆经之京门穴,在侧腰部,章门后1.8寸,当第十二肋骨游离端的下方。)髎者,胆髎也。(胆髎,经外奇穴,位于背部,第10、11胸椎棘突之间点,左右旁开各4寸处。)刺者其气而已矣。

病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。刺少腹与两股间,(谓,刺足阳明胃经之水道穴、足厥阴肝经之急脉穴和足五里穴、足太阴脾经之府舍穴、冲门穴。)刺腰髁骨间,(腰髁骨,即髋骨,俗称骻骨。谓,刺任脉之会阴穴、曲骨穴、中极穴、关元穴、石门穴和气海穴。)刺而多之,尽炅病已。(炅,疑“旱”字形近而误。旱即捍,寒也。《釋名》云:“寒,捍也。”寒尽则疾病痊愈也。)

病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉间,筋维不可中骨也。病去筋炅而已。(病去筋寒而痊愈也。)

病在肌肤,肌肤尽痛。名曰肌痹,伤于寒湿。刺大肉之分,小肉之间,多发针而深之以热为。(以热为,指以热针进行治疗。)故无伤筋骨,伤筋骨则发痈。(故,《说文》使为之也。)若变诸分尽热,病已止。(变,通也。谓,热气通于诸大小肉之分,而诸分皆热,则疾病痊愈也。)

病在骨,骨重不可举,髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。深刺无伤脉肉为,(为,语词,无义。《汉书·武帝纪》:“何但亡匿幕北寒苦之地为。”)故其大筋小筋之分入骨热,病已止。(谓,使热从大小筋之分入其骨,则疾病痊愈也。)

病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰气妄,刺之寒脉,视分尽热,病已止。(气妄,谓寒在分肉之间而致气机失调,《素问·长刺节论篇》作“狂”,义非是。阳脉,指经脉中的阳经,其中包括手足三阳经、督脉、阳维脉、阳跷脉等。寒脉,指寒气所在之脉,《素问·长刺节论篇》作“虚脉”,义非是。视分尽热,谓待分肉之间皆热而无寒,则疾病痊愈也。)

病初发,岁一发;不治,月一发;不治,月四五发,名曰癫病,刺诸分。(病初起每年发作一次,若不治疗则变为每月发作一次,若仍不治疗则每月发作三、四次,这种病叫做癫病,刺诸分肉之间进行治疗。)诸脉寒,以补之。(补之,谓以热针或以提插捻转行针配以艾炙驱寒补益。)无寒以针调之,病止。

病风,目寒目热。(目寒目热,察看是风寒还是风热。病风,首先要察看是风寒还是风热。)炅汗出,一日数过,先刺诸分理络脉。(炅汗,即冷汗,指畏寒、肢冷而出汗。一日数过,指一日数次发作。先,故也。冷汗出,一日数次发作,乃是风寒在表,故刺诸分理络脉去其风寒也。)汗出目寒目热,三刺肌肉为。(目寒目热,当是“且寒且热”之误。汗出目寒目热,谓身热恶寒,汗出而热不解也,乃风热之症。三即参,《韵会》丛立貌。三刺,犹遍刺,其针丛立。身热恶寒,汗出而热不解者,遍刺肌肉去其风热也。)故汗出百日,泄卫𣱛沸然,刺骨髓。(刺骨髓,即针刺时,使针尖抵达于相应的骨髓硬膜外部,并非针体穿通脊髓。汗出百日热犹不解者,刺骨髓以泄沸然之卫气。)汗出百日,泄营𣱛沸然,凡二百日须眉生而止针。(汗继续出百日热犹不解者,再刺出血以泄沸然之营气,前后凡两百日,待须眉间有生机则止针。)

(《素问·长刺节论篇》文字与本文差异颇大,摘抄于后以供参详:“病风且寒且热,炅汗出,一日数过,先刺诸分理络脉,汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。病大风,骨节重,须眉堕,名曰大风,刺肌肉为故。汗出百日,刺骨髓。汗出百日,凡二百日,须眉生而止针。”)

此端刺者也。谓端刺者,刺骨不伤筋脉肌腠皮分也。刺筋勿伤皮腠肌里骨分也,刺肌里毋伤皮腠筋脉也,刺皮无伤肉也。(此段文字,在此突兀,考其文义,当接《子乙》篇“刺之先,先端其心,存神惜病,刺至病处,而泄其邪耶”句后为是。)

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